About this role
A Unimed-BH
Cuidar de vidas é o nosso propósito.
Somos movidos pelos nossos valores e buscamos sempre construir parcerias de maneira ética. Nosso sucesso depende de satisfação dos nossos clientes. Buscamos oferecer a melhor experiência por meio da inovação contínua dos nossos produtos e serviços. Temos o compromisso com a sociedade e atuamos de maneira comprometida com a sustentabilidade.
Inspiramos nossos colaboradores para, juntos, atuarmos como um só time e com foco no cliente.
Somos comprometidos em encontrar soluções ágeis e simples em nosso dia a dia para realizar as melhores entregas para a cooperativa.
Esse é o nosso jeito de trabalhar. Esperamos você para fazer parte do nosso time.
É necessário que tenha:
- Graduação em Medicina;
- Pós-graduação em Auditoria será um diferencial;
- Desejável experiência em análise de dados, gestão de projetos e processos;
- Conhecimento e experiência em normas e regulações da área de saúde;
- Conhecimento sobre Sistema Unimed será um diferencial.
Como será o seu dia a dia:
- Assegurar o recebimento pelos atendimentos prestados aos beneficiários de outras singulares, realizados na área de abrangência da Unimed BH e o pagamento correto pelos atendimentos prestados aos beneficiários da Unimed BH realizados na área de atuação de outras singulares, coordenando o processo de autorização e auditoria de contas adequado às normas vigentes no Sistema de Saúde Suplementar e no Sistema Unimed.
- Garantir a adequada difusão das informações pertinentes a regulação do Sistema Unimed no âmbito da Unimed BH, apoiando as diversas áreas no seu conhecimento, entendimento e tomada de decisão com vistas as adequações que por acaso se façam necessárias nos diversos processos.
- Apoiar a gerência na definição de estratégias e ações que visem assegurar o atendimento ao cliente intercâmbio bem como o faturamento e cobrança adequada dos atendimentos.
- Aprimorar a atuação da equipe, assegurando resultados pactuados, além de proporcionar capacitação continuada, estimular a inovação na resolução de problemas e adequação de processos, mantendo o ambiente colaborativo entre os membros da equipe e entre equipes de outros setores.
- Definir ações que otimizem os processos de autorização e auditoria para clientes de intercâmbio com o objetivo de alcançar a melhoria dos resultados e a sustentabilidade da cooperativa.
- Assegurar que o processo de autorização de atendimento no intercambio esteja adequado às normas vigentes e aos parâmetros definidos pela Unimed BH, através da otimização dos processos de auditoria, treinamento da equipe e parametrização de sistema.
- Aprimorar os processos de auditoria e contestação através da análise dos indicadores estabelecidos para acompanhamento do cumprimento das metas pactuadas.
- Sustentar o processo de autorização e auditoria de conta, por meio da interação com outras singulares em reuniões, chats e fóruns de discussão.
- Elaborar relatórios baseados nos indicadores da área, junto com o coordenador de intercâmbio, para serem discutidos planos de ação junto a gerência e assim apresentar nas Reuniões de Análises de Estratégias promovidas, mensalmente, pela superintendência da área.
Local e Horário de Trabalho:
- Funcionários - Belo Horizonte
- Segunda a Sexta (200h mensais)
A Unimed-BH respeita a diversidade e inclusão em todas as suas vagas. Sem distinção de idade, gênero, orientação sexual, cor, raça, religião ou deficiência.