Claims Service Senior Specialist (Chuyên viên Cấp cao Dịch vụ Thẩm định Bồi thường)

Prudential’s purpose is to be partners for every life and protectors for every future. Our purpose encourages everything we do by creating a culture in which diversity is celebrated and inclusion assured, for our people, customers, and partners. We provide a platform for our people to do their best work and make an impact to the business, and we support our people’s career ambitions. We pledge to make Prudential a place where you can Connect, Grow, and Succeed.

This role is to ensure that the claim case was processed met to standard TAT. Support Customer Service, Call Center & Sales channels to handle claim issue. Contact closely with IT, Actuary, Product…to set up automation tool on claim system
Xử lí kết quả yêu cầu bồi thường bảo hiểm của Khách hàng nhanh chóng, chính xác. Kết hợp cùng các đồng nghiệp và phòng ban liên quan để cung cấp dịch vụ bồi thường bảo hiểm hoàn hảo. Cùng IT và các phòng ban liên quan xây dựng hệ thống giúp tự động hóa các nghiệp vụ

Job Responsibilities:

Scope 1: Manage all frontline activity / Kiểm soát/ Xử lý các các hoạt động hằng ngày của Frontline

- Via email Claims Frontline (thông qua E-mail address [email protected] (mailto:[email protected]))
- Call/ Chat on Teams (via call/ chat on Microsoft Teams)
- ZALO (via zalo number)

Scope of the content related to / Phạm vi nội dung phản hồi liên quan đến

- Claim querry / Giải đáp thắc mắc về tiến trình bồi thường
- Update the process of processing claims to relevant departments

Cập nhật tiến trình xử lí các yêu cầu bồi thường đến các phòng ban liên quan

- Complaint handling : Complaints involving Claims decisions,social media complaints: handled by Medical Service Senior Specialist (4A), working closely with Assessors and departmental representatives to provide information accurate information, support Complaint Handling related issues

Khiếu nại phức tạp: liên quan đến quyết định thẩm định, khiếu nại truyền thông, mạng xã hội: xử lý bởi Medical Service Senior Specialist (4A), làm việc chặt chẽ với Thẩm định viên và đại diện phòng ban để cung cấp thông tin chính xác, hỗ trợ BP Giải quyết khiếu nại các vấn đề liên quan

Scope 2: Approval claim case / Hoàn tất yêu cầu bồi thường sau khi nhận quyết định từ Thẩm định viên

- Approval authority limit: 500M for job code 4A - Claims Service Senior Specialist (4A)

Quyền phê duyệt các hồ sơ có hạn mức chi trả dưới 500tr: xử lý bởi chuyên viên cấp cao 4A

- Complete the process to close a case by completing the steps of drafting the letter and payment values / Hoàn tất quy trình thanh toán của 1 hồ sơ: soạn thảo thư báo và đảm bảo các giá trị chi trả

Scope 3: Handling transactions related to payments from Claims, ensuring that the Contract is paid correctly and in sufficient amount, the remaining amounts that are not within the scope of payment need to be checked and handled in a timely manner / Xử lý các giao dịch liên quan đến các khoản chi trả từ Claims, đảm bảo Hợp đồng chi đúng và đủ số tiền, những khoản tiền còn lại không thuộc phạm vi chi trả cần được kiểm tra và xử lý kịp thời

Scope 4: Other tasks when assigned / Các công việc khác khi được phân công

- Willing to join the company's project with roles such as tester (Tester), Claims representative (Coordinator), claim (Requester)

Sẵn sàng tham gia dự án của công ty với trò thử nghiệm (Tester), đại diện Claims (Coordinator), yêu cầu (Requester)

Training & sharing claim knowledge / Chia sẻ kiến thức chuyên môn & huấn luyện các nghiệp vụ cơ bản cho các bộ phận tiếp xúc trực tiếp Khách hàng

Job Requirements:

Qualifications / Bằng cấp

- Graduated from university of Economics/ Finance & Accounting/ Information Technology

Tốt nghiệp đại học Kinh tế hoặc Tài chính Kế toán hoặc Công nghệ thông tin

Knowledge and skill / Kiến thức và kỹ năng

- MS Office: Excel, Word, Power Point / Thông thạo phần mềm văn phòng
- Fluency in English: at least reading & writing skill / Anh văn lưu loát
- Having knowledge of Insurance/ Law/ Medical is an advantage / Ưu tiên có kiến thức về bảo hiểm/ Luât/ Y khoa

Competencies / Năng lực lãnh đạo

- Customer centricity – Foundation level / Đặt khách hàng là trọng tâm
- Execution Excellence – Foundation level / Thực hiện công việc xuất sắc
- Working together – Intermediate level / Làm việc đội nhóm

Prudential is an equal opportunity employer. We provide equality of opportunity of benefits for all who apply and who perform work for our organisation irrespective of sex, race, age, ethnic origin, educational, social and cultural background, marital status, pregnancy and maternity, religion or belief, disability or part-time / fixed-term work, or any other status protected by applicable law. We encourage the same standards from our recruitment and third-party suppliers taking into account the context of grade, job and location. We also allow for reasonable adjustments to support people with individual physical or mental health requirements.